骨科手术后康复很重要：膝关节置换术后该怎么躺？

膝关节置换是个很大的手术，除了手术本身外，护理也很重要，良好的护理和宣教可以让患者更加舒适，术后主观感受更好。很多人做了这个手术后，手足无措，不知道该怎么放才好，那么手术后躺卧有什么特别的要求吗?下面，我们就来絮叨絮叨。

其实对于膝关节置换术后膝关节摆放的体位，要求并不像髋关节术后严格（因担心髋关节脱位，所以有很多动作要求）。

首先，不但是膝关节置换，下肢的手术由于手术本身的创伤即可造成肿胀，同时，下肢位置较低，静脉回流不好，这种肿胀往往比其他部位的肿胀要严重，消退也会慢很多，所以在体位上对患者的要求更高：卧床下肢抬高，一定要高于心脏平面，一般是采用在小腿的部位可以垫一个或者两个枕头的方法，具体高度要护士和患者共同协调，有些人会觉得垫高了特别疼痛，这样的情况下，对患者也是不利的，但是，也不能一味迁就患者，丧失了治疗的原则，一定要和患者有良好的沟通，让患者了解这样做的意义，多数情况下，患者是可以接受的。

其次，膝关节平时要处于伸直位。为什么一定要这么做呢？虽然膝关节稍屈曲位患者感觉更为舒适，但是这种状态下，膝关节后方肌肉逐步紧张收缩，在关节内血肿机化和瘢痕化过程中，后方腘窝组织会逐渐挛缩，长此以往，膝关节可能以后就没有办法伸直了。另外，腘窝这里也不宜放置东西压迫，因为后方的血管受压多了，既增加深静脉血栓的风险，也造成静脉回流进一步减弱，使得下肢肿胀更加明显。

最后，膝关节置换术后能否侧躺？答案是可以的，侧躺时好腿在下，伤腿在上，两腿间放置枕头，枕头足够蓬松且长度要超过小腿，这样伤腿可以高于心脏。平躺和侧躺可以交换进行，不仅减轻了术后腿的肿胀，还可以减轻术后的痛苦！