膝关节术后腿伸不直的危害

在膝关节置换术后，很多人因为疼痛害怕导致腿不敢伸直，而腿伸不直会导致一系列的康复问题，下面莲池骨科的康复师就来和你说说膝关节置换术后腿伸不直的危害：

1.影响角度的进步，主动角度差。

很多患者把膝关节术后的弯曲训练当成头等大事。当成天大的事情。而忽略了伸直训练与功能训练。以为自己先把腿弯下去再去压直。可是你们不知道的是，如果腿伸不直，你的弯曲训练也会严重受到影响！这种案例太多了，伸不直弯不下的，膝关节置换术后经常可以遇到。

伸不直一方面是怕疼怕伤口撕裂，另一方面是没有进行科学的康复，导致后期恢复受限。

给大家举几种常见可能是由于伸不直而引起的角度问题：

1.1 被动很大了，主动过不了90度；

1.2 被动角度到了120度左右后，就非常非常难进；

1.3 角度反弹明显，刚掰到很大的角度，一会就很难掰到了；

1.4 掰到120度以上后，腘窝酸痛异常；

2.髌骨活动度差／髌骨周边僵硬肿胀

这个不用说了，膝过伸是功能位，锁扣机制会让膝关节非常稳定。腿伸不直，关节与肌肉总是处在紧张状态。而紧张状态下，髌骨的松动难度直线上升。

时间久了，髌骨周边会鼓起来／僵硬，摸起来特别硬，跟好腿对比明显。

3.增大关节压力，加速软骨磨损

膝关节承担着大部分的体重，正常情况下重力会平均分布在关节的整个支撑面上。然而，当膝盖无法伸直时，重力就集中在了关节后侧，日积月累，对膝关节后方（半月板后角及胫骨、股骨后侧）的软骨磨损更快；同时，无法伸直时股骨和胫骨存在一定角度，破坏了原有的精密对位，髌骨和股骨滑车的相对位置也发生了变化，也加重了髌股关节的磨损。

4、步态异常

在步行过程中，伤腿脚跟触地后直到伤腿的前脚掌蹬地让伤腿抬离地面的过程中，如果无法完全伸直膝关节，伤腿支撑体重的时间相对健侧就会减短，即患腿与地面接触时间变短，需要快速再次提腿，使整个过程更为急促，也意味着步行时少了“驱动力”.

5、加重肌肉萎缩，股四头肌难以激活

伸直角度不足时，大腿前侧的股四头肌长期处于拉长状态，大腿后侧的腘绳肌则长期处于短缩状态，肌肉的初长度（即肌肉在收缩之前的长度）发生改变，不利于收缩发力，进而导致肌肉的进一步萎缩。这也是很多小伙伴家庭训练效果不佳的一个原因。

股四头肌很难激活（如果激活有力量，很可能也就不会伸不直了）。

6.关节肿胀

伸不直的腿，既要进角度又要压直，刺激过多，很容易肿胀。肿胀之后。。。

7.关节囊粘连

腿伸不直，关节压力增大，增加刺激，加重关节囊的粘连。而关节囊的粘连也是腿伸不直的一个原因，恶性循环。

8. 其他问题：

髋关节，腰椎代偿等问题；影响心情。。。

讲了这么多，就是希望大家能够重视起来伸直问题，及时科学系统的康复，避免走弯路。