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如果有腰痛，坐着好还是躺着好，患者关心的几个问题
时间：2023-08-08 点击：次
腰痛的人坐着好还是躺着好？曾经有一个实验，要求一些健康的年轻人保持久坐不动，两周后这些人开始出现代谢问题，包括严重的胰岛素抵抗，发展下去可能导致代谢综合症和2型糖尿病。另外在坐着时，腰部承受的压力高达90%，腰痛和久坐有直接的关系，并且可能形成恶性循环，长时间坐着会导致脊柱失去平衡，出现关节炎以及退化。
躺着相对于坐着好一些，人每天至少需要7-8小时的睡眠，躺着能让身体得到彻底放松。但也是完全没有坏处，躺太久会影响胃肠道的功能，出现腹胀或者便秘，下肢肌肉也会因不运动萎缩。
如果躺下能缓解腰痛，可以暂时躺一会。但不能躺太久，在大多数情况下，站起来并改变姿势才是控制腰痛的有效方法。
没有哪一种腰痛可以通过躺下缓解。即使有缓解也是暂时的，无论是坐骨神经痛、非特异性腰痛、脊椎滑脱、退行性椎间盘疾病、椎间盘突出或其他问题，每个人舒适的姿势都是不一样的。
这个问题要看情况，即使同样的腰部问题，例如椎间盘突出，床板硬对一些患者可能感觉舒服，对另一些患者可能增加腰椎间盘压力，更加疼痛，或者在起床时剧烈疼痛。躺得太久也会导致腰椎的稳定性进一步下降，可能造成背部肌肉萎缩。
这个不能一概而论，可在不同的时间段尝试多种不同的姿势，看看哪一种最适合你。如果患有坐骨神经痛或狭窄，对于一些患者来说，站立可能会感觉更好。
如果躺下后症状有所改善，每天可以多躺一会儿，但不能一直躺在床上。如果坐着感觉好，也可以多坐一会儿，但也不能久坐。总而言之，每天都要保证站起身进行一定强度的运动，并采取尽量多的姿势。
如果平时不腰痛，平躺在地上时腰痛，虽然原因不止一个，但最常见的并不是病，而是不习惯在坚硬的地板上躺着，这时候腰椎不得不增加伸展度，但并不意味着损伤脊柱。
有些腰痛是睡眠姿势引起的，比如趴着睡觉的人最容易腰痛，半趴半侧的则可能会觉得臀部最疼。相对来说最佳的睡眠姿势是平躺和侧睡，平躺时头部垫一个枕头，另一个枕头放在膝盖下面。这样能获得最佳的脊柱对齐，但禁止孕妇采取这种姿势。侧睡的话，将双腿尽量伸直，可在膝盖之间夹一个枕头，以保持脊柱处于中立位置。还有一种侧睡方式类似于胎儿，双腿向上弯曲，虽然很多人喜欢，但会导致体重分布不均匀，促使腰痛和关节酸痛。
总而言之，对于大多数腰痛患者，无论是躺下，还是坐着都不是治疗腰痛的灵丹妙药。健康的方式是在坐着，站着，躺着，走路以及运动之间切换，无论哪一种姿势长期下去都是不利的。
医学科普，仅供参考。
参考资料：
《躺着和坐着一样对你有害吗？》，The New York Time，2015.
《针对背痛的最佳和最差睡眠姿势》，南加州大学凯克医学中心，2019.
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