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人工髋关节置换是什么样子的
时间：2020-12-28 点击：次
前言
现代意义上的人工髋关节出现于上世纪50年代，
由英国的Charnley爵士发明。
目的是用人工制造的髋关节来替代“坏掉的”髋关节，
因手术效果好，患者满意度高，
人工髋关节置换被称为20世纪最成功的手术发明，
每年有上百万患者施行人工髋关节置换术。
人工髋关节什么样子？
谈到髋关节置换的时候，很多病人是一脸懵的
“人工髋关节是什么样子的？”
从一个全髋关节来说，
它由两部分组成：
臼侧、股骨侧，
臼侧包括：臼杯、内衬；
股骨侧包括：球头、股骨柄
说得再多，不如看图
人工髋关节有哪几种？
人工髋关节的分类方法有很多种，
比如：
生物型和骨水泥型的分类；远端固定型和近端固定型的分类；表面置换型、股骨颈保留型和干骺端固定型的分类；标准形态假体和肿瘤定制假体的分类；等等。
从左至右：生物型、骨水泥型
但是对于患者来说需要了解的是两种：
全髋关节置换和半髋关节置换的区别？
髋关节分为：髋臼侧、股骨侧
双极头半髋
全髋关节的使用寿命比半髋置换更长，
所以，只要身体情况允许，
医生会更建议做全髋关节置换的手术。
半髋关节手术时间更短，步骤更少，
身体条件不太好，预计寿命不长的患者有可能做半髋置换手术。
另外，
如果病人的髋臼有病损，那只能采用全髋关节，
而半髋置换只能用于股骨颈骨折。
金属-聚乙烯假体、陶-聚乙烯假体、陶-陶假体的区别？
金属-聚乙烯假体是：金属球头和聚乙烯内衬的组合，
陶-聚乙烯假体是：陶瓷球头和聚乙烯内衬的组合，
陶-陶假体是：陶瓷球头和陶瓷内衬的组合。
因为材质不同，三种假体的机械磨损寿命有差别，
陶-陶假体是最耐磨的关节，
相对的金属-聚乙烯假体的机械寿命最短。
在欧美发达国家，
陶-陶假体的使用比例已经超过50%了。
但是，如果患者选择了金属-聚乙烯假体也不要担心，
因为，金属-聚乙烯假体也足够的好，
也是经过时间检验的、可靠的假体。
从左至右：金属-聚乙烯、陶-聚乙烯、陶-陶
人工髋关节的使用寿命是多长？
我们常常会听到：
全髋关节假体的使用寿命是15~20年。
其实这个说法仅仅只是针对于人工关节的机械磨损寿命，
一套人工关节在人体内的存留时间受很多因素影响，
比如：
患者有无骨质疏松、患者的体重是否过大、患者的活动量大不大、骨骼有没有很好的和假体生长在一起？
等等……
新型假体能与骨骼更好的“相融”
所以，人工关节的材质仅仅只是影响关节留存时间的其中一项因素。
实际上，我们医生既看到过使用超过30年的人工髋关节，
也看到过很多不到15年就翻修的人工髋关节，
15~20年的只是一个大概的说法。
哪些病人适合做关节置换手术？
髋关节严重破坏，严重影响日常生活和工作，经保守治疗不可能好转的病人都可以考虑做髋关节置换手术。
具体的疾病包括，但不限于：
类风湿性髋关节炎、股骨头无菌性坏死、髋关节骨关节炎、高龄股骨颈骨折患者、股骨颈骨折骨不连患者、先天性髋关节发育不良患者。
年龄也是一个重要的参考指标，
我们会认为60岁以上是比较合适的人工关节置换手术的，
但随着人工关节的材料水平的提高，手术技术水平的提高，
年龄已经不是绝对的界限了。
不能走，就不要硬撑
哪些病人不适合做髋关节置换手术？
决定患者是否能做手术的因素很多，不可一概而论，是医生综合考虑的结果。
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