你得的可能是假的“肩周炎”

在莲池骨科，门诊经常遇到：

医生，我肩膀痛，他们说是肩周炎？

医生我手抬不起来了，他们说是肩周炎？

医生我整个手都麻痛，他们说是肩周炎？

肩周炎是啥

是不是肩关节周围疼痛，不舒服，都叫肩周炎呢？当然不是了。肩周炎其实就是盂肱关节僵硬，粘连性关节囊炎；主要表现为肩关节周围疼痛，肩关节各个方向活动度降低；在国外好像都没有肩周炎这么一说，一般就叫做：“冻结肩”或“粘连性关节囊炎”。

肩周炎的患者一般会经历三个时期：1、疼痛期，一般持续3～9个月，表现为逐渐加重的肩周围疼痛；2、僵硬期，持续4～12个月，这个时期关节疼痛症状稍缓解，但肩关节活动度慢慢降低，简单点说，就是前后左右都活动不开；3、缓解期，持续0.5-2年，肩关节活动度慢慢恢复了，疼痛也减轻了，但是大部分患者恢复不到正常水平，总有一点不舒服。治疗上可以保守治疗，严重的患者可以考虑关节镜手术治疗。

再次强调

最最重要的就是大家千万不要觉得只要是肩关节痛，就一定是肩周炎；这需要和“肩关节撞击综合征”，“肩袖损伤”，“关节盂唇损伤”等疾病鉴别的。比如肩部撞击症：是肩袖等结构在病理状态下受到摩擦、撞击，引起炎症、损伤等的一种病理改变，临床常表现出局部疼痛（在某些特定姿势的时候疼痛明显）、活动度下降等症状。肩关节具有广泛的活动范围，稳定性较差，容易因损伤造成关节不稳。又比如肩袖损伤，是中老年患者常见病、多发病，其发病率占肩关节疾患的17-40%，很多患者都按肩周炎治疗，效果不佳；通过核磁共振可以明确诊断。