为什么不常运动还逃不掉髌骨软化？

好多朋友问我他们为什么髌骨软化了，髌骨怎么就"变软"了呢，摸起来明明是硬的呢！会不会是医院误诊了呢？那我们今天就来谈谈髌骨软化，给大家普及一下髌骨软化是怎样发生的。

其实你的医生并没有误诊。因为“髌骨软化”的这种通俗叫法，会让人在理解的时候产生误解，认为是髌骨变软了的一种病。

实际当然不是啦，它的实际名称是髌骨软骨软化症，软化的是髌骨的软骨，是髌骨软骨出了问题，不是什么髌骨变软了！

据了解，髌骨软化症患病率达36．2％，女性的发病率要大于男性，膝关节术后患病率远超过50％。

就连未成年的小朋友都有髌骨软化情况发生了，今天就有一个8岁小女孩儿来康复，经过MRI检查和评估发现她双腿都有轻度的髌骨软化，下蹲时候髌骨有弹响，有摩擦感，还有点痛，发不上力。她的症状已经很明显了，很难想象如果不接受康复，髌骨软骨这样长此以往磨下去会对这个小女孩的一生造成多么大的影响~

怎样损伤的以及损伤机制是什么呢？

关于髌骨软化，一些人是先天性膝关节异常导致的，他们的髌骨位置跟正常人不一样，或低或高或外，可能出现髌骨外移的情况，这样在运动和生活中髌骨就会和股骨的关节面发生各式各样的非正常的亲密接触，接触多了，损伤也就发生了。

这种损伤是运动员和中、老年人的常见病和多发病。它是髌股关节软骨长期慢性磨损引起的髌骨软骨关节面退行性改变，通常是由于膝关节长期处在半蹲位（屈膝30°~50°），或者反复屈伸和扭转，使得髌骨和股骨相应的关节面相互过度的错动、撞击和捻转摩擦。关节软骨会产生骨软化、龟裂、剥脱、软骨下骨外露，髌骨下的股骨滑车受到磨损也会发生相似的病理改变，最后形成髌股关节的骨关节炎。

通俗易懂的说法其实就是咱们的髌骨和下面的大腿骨（股骨）因为长期的碰撞磨损导致软骨磨损甚至脱落。由于软骨没有神经，所以平时正常的碰撞是不会感觉到疼痛的，可能只有摩擦感。但是长此以往磨多了，软骨剥落就露出了里面富含神经的骨头，这也就解释了为什么上下楼梯时膝盖里面会疼。

实际上我们每天日常生活中的很多动作，都会有这样的情况发生。比如上下楼梯，就是膝关节反复屈伸，髌骨就会有摩擦扭转的动作。说一个大家想不到的数值，上台阶的时候膝关节屈曲位髌骨负重的力量是3倍的体重！换句话说，如果体重是100斤（已经很轻了！），上台阶的瞬间髌骨受的力就是300斤！是不是震惊了呢！所以我们也不建议老人用登山来作为日常的锻炼形式！对他们来说爬太多台阶简直是在对膝关节的软骨的一种摧残。

说到这大家就开始问髌骨软化都有些什么症状呀，想知道自己或者家人的髌骨是不是健康的呢~

髌骨软化的症状

膝关节的疼痛:

软骨损伤的程度不同，疼痛的程度也会不同。轻一点的，只有上下楼会痛，走路可能会突然打软无力。

有时候是半蹲位置发力的时候疼，日常生活中走路就会疼，膝关节也可能会反复肿胀及积液。如果已经疼痛很久，在拍MRI片后可能会发现，髌股关节面已粗糙看不清楚界线不光滑硬化了，骨质有囊性变和脱钙的表现，髌骨周围也会有骨质增生。

髌股摩擦音:

在屈伸膝的时候髌骨下常会有响声，严重的时候把手放在髌骨上，就能感到“沙沙”的响声，有种轴承里进了沙子的感觉，也可以理解成是捻发音。

股四头肌萎缩:

就是大腿前侧的肌肉萎缩。两条腿症状差不多的时候，因为都有萎缩，可能看不太出来。某一条腿更严重一些的时候，就会看到这条腿明显细，肌肉明显疲软。

如果有了这些情况，就要警惕自己是否已经患上了髌骨软骨软化症。最好赶紧去医院检查一下，诊断是“髌骨软化”还是其它的问题。

应该做什么检查呢？

通常检查有X线，CT或者磁共振（MRI）。临床X线检查常有不同程度的骨质增生，X线轴位检查可见髌骨侧倾或半脱位（图2箭头所示），外侧间隙变窄，髌股关节外侧过量长期的磨损，会造成相应关节软骨下骨硬化，髌骨侧位X线片可见“月芽样”骨硬化影（图3箭头所示）。CT或磁共振（MRI），也可看到髌骨软骨破坏现象（图3箭头所示）。

如果已经确诊是髌骨软骨软化症，就要尽早治疗，避免病情的发展恶化。但是有些人基本是靠乐松和氨基葡萄糖来暂时解决问题我们就来分析一下这两种东西的作用：

乐松（洛索洛芬钠片）

这个是处方药很难通过药店购买，但是对于膝关节疼痛和炎症的患者，服用乐松这种非甾体消炎药来止疼消炎效果还是不错的。然而疼痛对身体是一种自我保护的机制，当你把疼痛从神经层面上消除之后，你的膝关节损伤在继续发生，并没有解决引起膝关节疼痛的根本原因。

氨基葡萄糖

又叫维骨力，是一种营养物质，这是软骨生长所必须的营养元素，但有一个问题就是成年后损伤的软骨是不会再生的，所以维骨力这种东西就相当于一种保健品，这跟你用化妆品一样，他能延缓衰老，但并不能让你重获年轻的容颜。

总的来说就是治标不治本，究其根本来解决髌骨软化的根本原因才最主要的。前面说了这么多，实际上髌骨软化形成的原因是髌骨关节内生物力学紊乱造成的髌骨的运动轨迹出现问题，使髌骨向外侧倾或者半脱位，导致髌骨内侧的面软骨撞击股骨外髁滑车，引起关节外侧间隙软骨过度磨损，软骨细胞脱落，骨质增生，关节间隙狭窄一系列病理变化。