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        骨关节炎

        关于前叉韧带术后你必须要知道的事!

        时间:2021-03-15  点击:
        前交叉韧带,又称前十字韧带。前交叉韧带的主要作用是维持膝关节的稳定性,使人体能完成各种复杂和高难度的下肢动作。例如蹲、跑、跳等。失去了前交叉韧带也就失去了很大一部分膝关节稳定。这不仅会让我们的膝关节反复扭伤,更容易导致膝关节内部其他组织例如半月板等的损伤。已经有很多文献提出,前交叉韧带断裂后半月板的撕裂风险会增高,同时膝关节炎的风险也会增大!

        而前交叉韧带的损伤多半是运动引起的,占70%以上。资料显示,患病人数最多的项目是篮球和足球,此外在从事柔道、摔跤和田径的专业运动员中,和在爱好滑雪、羽毛球、排球运动的普通人中,前十字韧带断裂比较多见。

        近日
        主播薇娅在微博上晒出一组
        在医院做半月板缝合手术的照片

        一般前交叉损伤在临床中很少见到真正的部分断裂,最多见的是完全性断裂,经过一定时间后粘连容易造成部分断裂的假象。


        并评论说,“人家主播动手术是声带息肉切除,我动手术是半月板缝合,也不知道到底干的事(是)主播还是运动员,不过一切安好,过两天赛场见。”

        当我们的前交叉韧带撕裂后只能通过手术来进行缝合

        前交叉韧带手术说起来总共分为几步:

        ①关节镜检查膝关节内部,看下前交叉韧带是否完全断裂,是否松弛,以及除了前交叉韧带之外还有没有其他损伤的需要修复的组织如半月板等。

        ②确定前交叉韧带需要重建后,先修复需要处理的半月板,无论是缝合还是切除成型,先把半月板处理好。

        ③切取两根已经退化的肌腱:股薄肌和半腱肌。这两根肌腱对我们人体几乎没有重要作用。把它们取下来编成一股,大概相当于原来前交叉韧带1-1.5倍的粗度。

        ④把膝盖弯曲起来,使前交叉韧带原来的胫骨止点和股骨止点几乎成一条直线,此时用电钻打一个通道过去,刚好经过原来的起点和止点。

        ⑤把编织好的肌腱用牵引线拉到通道内,上下两端固定好。前交叉韧带就重建好了!

        注意,做了前交叉韧带重建手术并不是一劳永逸的,我们应该进行积极的康复训练。如果不重视康复训练,组织会粘黏,并且会有酸痛肿胀感,活动度受限。严重的更会有二断的风险!

        前交叉术后一般分为两个阶段,肿胀期和肿胀消退期

        当你处在肿胀酸痛期时,有三种动作是治疗前交叉韧带损伤的三种最佳(也是最安全的)运动:

        1. 坐在平整的地板上,双腿伸直,尝试慢慢弯曲损伤的膝盖,同时将脚跟滑过地上朝自己的方向移动。将脚慢慢地滑到起始位置,重复15次左右(根据自己实际情况安排)

        2.同样是坐在平整的地上,伸直你受伤的腿,将另一条腿弯曲。慢慢收缩受伤膝盖的四头肌,不要移动双腿,保持15秒,再放松。重复10次。(根据自己实际情况安排)

        3.将受伤的膝盖弯曲,将脚跟向臀部方向移动,保持5秒,接着放松。重复10次(根据自己实际情况安排)

        当你膝盖的肿胀开始消退时,你应该逐渐能够完全依靠双脚站立,而不会偏向未受伤的腿,当你完全能够做到这一点时,你可以开始添加下列练习,肿胀消退后的前交叉韧带康复训练:

        1. 被动膝关节伸展需要两张同等高度的椅子,把椅子面对面放在比你腿稍短的地方。坐在一把椅子上,把脚跟放在另一把椅子上。放松腿,让膝盖靠重力伸直。每天以这个姿势休息一到两分钟为一组,每日做几组,逐渐伸展膝关节,已达到跟好腿相同的伸展度。

        2. 站着的时候做脚跟抬高动作。先把一只手放在椅背上保持平衡。现在慢慢抬起受伤腿的脚跟,脚尖着地。保持五到十秒钟。慢慢放低你的脚跟。重复10次。

        3. 半蹲是站着做的,双手扶住一张结实的桌子。双脚分开与肩同宽,慢慢弯曲膝盖,臀部放低成半蹲姿势。保持10秒钟,然后慢慢回到站姿。重复10次

        4. 练习膝关节伸展动作需要一个弹力带。首先,将另一端绕在桌子腿上,另一端绕在受伤腿的脚踝上。(或者,将运动带的两端系在桌腿上,并将受伤腿的脚踝插入环形末端。)面对桌子,慢慢弯曲膝盖,使其与管子的阻力成45度角。保持几秒钟,然后慢慢回到站姿。重复10次。

        5. 单腿站立是建立和评估你的力量和平衡的好方法。为此,抬起未受伤的腿,站在受伤的腿上10秒钟。这个练习一开始可能不那么容易,但是,有了时间和耐心,你应该能够在几周内完成。

        注意:本文是前交叉韧带重建康复训练的一些建议,仅供您参考,您需要与您的物理治疗师或者医师沟通并获得许可后方可进行。

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