技术贴：全关节镜下距腓前韧带解剖学修补术

踝关节扭伤主要是引起距腓前韧带损伤，也可合并跟腓韧带损伤，而所谓的标准治疗就是石膏外固定或者保守治疗失败后的手术治疗，以往对距腓前韧带的治疗方法很多，诞生了各种各样的术式，今天不在这里赘述，主要是为大家展示我们采用的全关节镜下的解剖学修补术，我们科室几年前就开始采用该方法，目前全关节镜下的修补术已经逐渐成熟，并成为我们的常规手术，下面给大家展示技术吧。

1、常规关节镜下探查，可以看到韧带的腓骨止点充血，进一步探查可以看到韧带有撕裂情况。

2、清理残端并进一步暴露腓骨端，以磨头清理残端，暴露到松质骨

3、在距腓前韧带止点内打两个骨道

4、在两个骨道内依次打入带线铆钉（3.0mm）,注意次序哦

5、以缝合钩缝合韧带组织，过线，先过远端组织，过线后不打结。

6、然后打结，注意打结时踝关节的体位，缝合好以后再次进镜观察，可见外踝已经不容易看到了，关节囊以及韧带紧贴腓骨尖

7、石膏外固定或者采用支具固定于中立位

手术时间：30-45分钟，基本没有出现血，支具使用6周，手术后2-3周全负重，并开始屈伸活动训练，欢迎留言讨论手术过程