直击关节镜下的现场——后交叉韧带重建术！

这位患者，因为去年在家里上下楼梯的时候，不小心摔伤了膝关节，当时非常痛，走都走不了，到他当地医院就诊的时候，单纯地给予止痛治疗，当时效果还是不错的，但是还是有膝关节受限的情况，弯曲到一定角度时还是会有疼痛难忍的情况，最主要是，患者感觉到膝盖很不稳定，打软腿，好像不能控制，尤其上下楼梯的时候感到害怕，就这样过了好几个月，还是会有上述的情况。

而当他来到我的门诊时候，膝关节伸不直，自己也弯曲不了多少，抽屉试验明显阳性。结合磁共振检查表现，综合判断他后交叉韧带断裂，于是经同患者交流，沟通，决定用关节镜微创技术进行后交叉韧带的重建。

经常有人问我关节镜是怎么做的，里面是什么情况，所以我就做了这一期关节镜的手术示例，让大家了解一下，我在关节镜下，到底看到了什么，以及如何进行韧带的重建。

前期就略过了，洗手，铺巾，器械准备。直接进入主题。

一、在关节镜下，看到了断裂的后交叉韧带。

二、清理断裂的韧带。

三、清理结束时的表现。

四、置入定位器，建立韧带的胫骨通道。因为是通过膝关节后内侧置入观察镜头，因此术中视野非常好。

五、胫骨通道完成后，建立股骨通道。

六、股骨通道建立完成之后，测量通道深度。

七、置入牵引线。

八、通过牵引线置入在外部处理好的自体腘绳肌韧带。

九、韧带固定完成，确认一下韧带的松弛度。

十、术毕，送回病房。整个手术非常顺利。

术后第二天，可以佩戴膝关节支具下地行走、功能锻炼。

所以有的时候下楼梯不要那么急，下雨也要注意湿滑，毕竟安全第一条，自己多注意一下，也可以让家属少点操心。

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