股骨头坏死的临床表现

股骨头坏死是骨科的一种常见病、多发病，也是人们耳熟能详的一种疾病。今天这篇文章就来讲一讲这种疾病的病因和临床表现。

1、什么是股骨头坏死呢？

首先，什么是股骨头坏死呢？股骨头坏死，又称缺血性坏死或无菌性坏死，是指股骨头血供中断或受损，引起骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复，继而导致股骨头结构改变，股骨头塌陷，引起患者关节疼痛，关节功能障碍的疾病，是造成青壮年髋关节残疾的最常见原因。

2、股骨头坏死是怎么造成的呢？

股骨头坏死是怎么造成的呢？它可分为创伤性和非创伤性两大类。前者主要是由股骨颈骨折等髋部外伤愈合不良引起，后者主要是因为皮质类固醇的应用、慢性酒精中毒等引起。

股骨头坏死的临床表现可总结为以下三点：

（1）疼痛：这种疼痛是间歇性或持续性的，在行走或者活动后加重。多为针刺样、钝痛或酸痛不适，时常伴有麻木感。疼痛常向腹股沟区、大腿内侧、臀部后侧及膝内侧放射。

（2）关节僵直及活动受限：患髋关节屈伸不利，下蹲困难，不能久站或久坐，行走缓慢，早期外展、外旋活动受限。

（3）跛行：早期由于疼痛导致间歇性跛行，中晚期股骨头塌陷导致症状加重，儿童更为明显。

3、股骨头坏死是如何检查诊断的？

那么，股骨头坏死是如何检查诊断的呢？典型的股骨头坏死的诊断要基于病史、症状以及辅助检查的结果。

（1）病史:询问病史即是确定是否有上面讲到过的病因，例如创伤性股骨头坏死多有股骨颈骨折、股骨头骨折或髋关节脱位病史，而非创伤性股骨头坏死的最常见诱因即为使用糖皮质激素和酗酒。此外，与股骨头坏死相关的病史可能还包括:镰刀细胞性贫血、妊娠、红斑狼疮、高脂血症、凝血功能异常等。

（2）辅助检查:股骨头坏死的辅助检查主要是基于影像学方法。X光、CT对股骨头坏死的诊断和鉴别诊断具有重要价值。而MRI是目前诊断早期股骨头坏死的金标准，早期可见股骨头内水肿信号。其他影像学方法还包括骨扫描、超声检查等。