为什么膝关节滑膜炎与你形影不离？

膝关节滑膜炎经常觉得膝盖疼痛？弯曲关节时候还会发出摩擦声响？做完剧烈运动之后还会加剧疼痛感？这些都是膝关节滑膜炎患者常见的患病感受。

那么很多人估计想问究竟什么是膝关节滑膜炎？

膝关节滑膜炎，也就是人体膝关节的滑膜组织发生了炎症。

如果把关节腔比作一个房间的话，那滑膜就相当于房间里的壁纸。膝关节是其中较大而且复杂的房间，由于膝关节滑膜分布位置广泛且处于肢体较表浅部位，加上膝关节负重较大，运动频繁，所以膝关节部位遭受损伤并且在受伤后发生感染的机会较多，也最容易产生膝关节滑膜炎。

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哪些情况容易导致膝关节滑膜炎？

1.骨性关节炎。就是我们常说的老年性的关节炎，轻中度的可以通过口服消炎止痛药来控制症状，同时进行针对膝关节周围肌肉群的运动康复来延缓关节炎进展。但是最终，关节炎到终末期，只有通过膝关节置换来解决问题了。

2.半月板损伤。III度的半月板损伤，并且存在和损伤部位相符合的症状时，考虑关节镜手术治疗。至于I度、II度的半月板损伤，很少会引起积液问题。不要让半月板背黑锅！

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3.交叉韧带损伤、断裂、松弛。很多运动爱好者，或者以前摔过膝盖的人，其实交叉韧带已经断了或松了，可是因为不怎么疼，自己却一直不知道，可是由于关节不稳，膝盖就会反复肿胀积液。

4.痛风性关节炎。尿酸高引起，需要通过低嘌呤饮食控制、中低强度有氧运动、多饮水，甚至规律服用降尿酸药物来治疗。

5.免疫系统疾病所致关节炎。如强直性脊柱炎、类风湿关节炎等都可能会引起关节积液肿胀疼痛，需要控制风湿病情，才能避免复发。

6.滑膜本身的病变。如色素绒毛结节性滑膜炎、滑膜软骨瘤病等，这就往往需要关节镜做滑膜全切治疗。

7.膝关节感染/化脓性关节炎/关节结核/滑膜结核等，这些都属于感染性的关节疾病，一般会有红肿热痛等表现，还可能合并体温升高，这时候就需要及时就医了。

8.外伤。尤其伴有交叉韧带断裂或者髌骨脱位的情况下，膝关节内会发生积血，而就算没有这些结构的明显损伤，也可能因为外伤刺激滑膜增生、渗液。

9.至于髌骨软化症、髌股关节炎、脂肪垫炎、滑膜皱襞综合征等，这些情况一般很少引起明显的关节积液。而是以上下楼梯膝前疼痛、蹲起困难、膝关节弹响等其他症状为主。

这里要特别提醒的就是免疫系统疾病，尤其对于十几二十几岁就开始无缘无故关节疼、脚跟疼、早晨起来腰疼、髋关节疼等情况的年轻男女，一定要警惕、排查这些病因。因为早治疗、早控制对于免疫系统疾病至关重要！

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膝关节滑膜炎该如何治疗？

膝关节滑膜炎的治疗分为四部分

A：查找病因，对因治疗

结构损伤？风湿免疫系统疾病？骨性关节炎？滑膜病变？痛风？

这个靠大夫了，病人没多少办法。找到病因后针对病因治疗、控制，才有可能根本上防止复发。

B：对症治疗

针对滑膜发炎，渗液变多来进行消炎治疗。

大家注意，这里纠正一个常见误区，就是除了化脓性关节炎、关节结核等是属于关节感染之外，其他绝大多数滑膜炎都是无菌性的炎症，不需要使用抗生素！不需要使用抗生素！不需要使用抗生素！青霉素、头孢、左氧氟沙星、克林霉素，等等这些都是抗生素！它们是用来杀菌的，你这关节里不是细菌引起的，干嘛要用杀菌药？！

我们说的消炎，是消除无菌性的炎症的药物，比如常用的依托考昔、塞来昔布、美洛昔康、扶他林、布洛芬等等。通过口服消炎止痛药物，能一定程度上消除滑膜炎症，减少滑液分泌，很多时候，甚至能达到治疗治愈的目标，因为对于病人来说，别管是啥原因引起的，只要能给我治好就行。

滑膜炎症消退了，积液分泌少了，慢慢吸收掉了，也不疼了，就行了。

有时候，滑膜炎比较严重的，也可以采用关节腔封闭注射，打一点局麻药物和激素进去，快速消炎，缓解症状。但是要注意，不能反复打，有糖尿病、免疫低下的最好别打，一旦感染，得不偿失。

C：一般治疗

包括休息，关节积液较多时应该减少活动量，否则可能分泌更多滑液。另外可以垫高患肢，睡觉时候在脚跟下垫1-2个枕头，有助于回流消肿。注意的是，在肿胀期不要热敷，反而可能让血管扩张，分泌更多滑液。

避免过度劳动、爬山等，注意保暖，这些也同样重要。

D：运动康复

通过运动康复，可以加强关节周围肌肉力量，稳定关节，同时也能改善滑液循环，避免因为完全制动而造成的软骨代谢紊乱，还能防止肌肉萎缩。但是应该注意，运动康复不等于“运动”，要有的放矢，针对性的锻炼。