膝盖有时会“咔咔”响，是身体有问题吗？会不会得关节炎？

以前上学时，不少男同学总喜欢把自己的手指掰得咔咔作响，自认为是一种很帅的动作。长大后，渐渐发现自己身上某处的关节在不经意间也会咔咔作响，比如转一下脖子，或者只是简单的跑跑跳跳。众所周知，关节可是个非常重要的部位，它总是这么咔咔作响，真的不会有什么问题吗？

正常情况下的生理性弹响

有人蹲起时膝关节会有响音，有人走路时髋关节会发出轻轻的“嘎嘎”声，有人攥手指会听到手指有声音，有人转脖子颈椎时会有声音……这些声音，我们通常称为“弹响”，并不是跑步造成的运动损伤。当关节活动时，关节面之间，软骨垫与关节面之间，肌腱和关节囊之间等，总会发生摩擦而发出声音。在大部分人身上，这种声响并不明显，而在有些人身上，则听起来比较清楚。

一般来说，只是有弹响，但外表不红不肿，也没有感到疼痛，不影响活动，就属于生理性弹响，不需要特别处理，也不必过于惶恐不安。如果出现疼痛，影响到活动了，比如跑步，建议及时到医院就诊，进一步评估。

小时候，家长总会恐吓男孩子们手指掰多了会得关节炎，但其实关节弹响时，关节周围的毛细血管、末梢神经会受到刺激，从而增加局部血液循环，是有助于解痉、消炎的，并不会造成关节损伤，所以不会发生关节炎。另外，掰手指也不会导致关节粗大，因为关节粗大的实质，是关节受损后的骨质增生，既然关节没有损伤，自然也不会增大。

所有关节弹响都是正常的吗？

正常情况下的生理性弹响必须同时满足四个条件：只发生在关节受到突然的牵拉或屈折时；弹响前，关节必须有一定时间的休息期；响声清脆、单一、不重复；伴有疼痛或不适感，弹响后常有轻松感，有时疼痛或不适可能并不明显。

如果不符合这四个条件中的任何一个，那么就是病理性弹响了。肌肉拉伤等外伤，会导致肩关节病理性弹响；骨头脱位，或关节太灵活，会导致肘关节病理性弹响；跟腱承受力过大，或肌腱受损，会导致脚踝病理性弹响；软骨撕裂，会导致膝关节病理性弹响；有颞颌关节问题或磨牙问题，会导致下巴病理性弹响。

其中，较为常见的就是膝关节弹响，又叫做“弹响膝”，一般是膝关节的多种损伤造成的，比如很多人由于缺乏运动，造成关节腔内液体太少，就很容易会听到弹响。如果经过医生检查后，能够确定没有发生什么关节病变，那么就是单纯的弹响膝，不会带来任何痛苦，对人体的影响也不大，不用进行任何特殊治疗。如果在下蹲等动作时感到明显疼痛，那就可能是病理性弹响膝了，其中半月板损伤就是最常见的原因，需要尽快去医院做检查。

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一般来说，出现关节响的人以老年人多见，其次是青壮年和从事单一活动的工人，比如洗碗工和车床工人等。需要注意的是，如果出现关节响、关节发烧发红的情况，需要首先考虑关节内的感染，尤其是化脓性感染，其次要考虑肿瘤的发生，尤其是恶性肿瘤，一般会在短时间内迅速长大，肿块往往突出于皮肤，导致皮肤发红发烫等。

无论是否经常出现关节响，我们在日常生活中都要加强自身安全防护，避免外伤；运动前充分热身，尤其是要让关节附近肌肉的延伸性得到充分预热，防止运动时出现急性损伤。