膝关节骨关节炎的保守治疗措施

膝关节骨性关节炎是指由于膝关节软骨变性、骨质增生而引起的一种慢性骨关节疾患，又称膝关节骨关节炎、退行性关节炎及骨性关节病等。本病多发生于中老年人，也可发生于青年人，可单侧发病，多可双侧发病，老年女性多见。
 
膝关节骨关节炎发病缓慢，多见于中老年肥胖女性，往往有劳累史；膝关节活动时疼痛加重，其特点是初起疼痛为阵发性，后为持续性，劳累及夜间更甚，上下楼梯疼痛明显；膝关节活动受限，甚则跛行。极少数患者可出现交锁现象或膝关节积液；关节活动时可有弹响、磨擦音，部分患者关节肿胀，日久可见关节畸形。

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骨关节炎的保守治疗

01
下肢肌肉锻炼

主要指股四头肌群的锻炼：患者平卧，伸直下肢，平抬患肢到45度，持续3-5秒钟，持续做20次，这样会增加股四头肌肉的力量从而达到保护膝关节的目的。



水中或是游泳池内的平衡练习，指在齐腰的水中，行走，注意缓慢行走，这样可以减少下肢关节的负重，同时锻炼全身的平衡性，主要是达到了在降低负重的前提下，增加肌肉力量，改善平衡的作用，减缓膝关节关节炎的进展。


02
减轻体重


减肥是膝关节功能锻炼的一个重要的组成部分，老年膝关节炎，往往伴随体重增加，行动迟缓，减肥变得难上加难，体重的增加，大大提高了膝关节的负重，这样对功能锻炼和缓解疼痛大大不易，如何改善呢，制定详细的减肥计划，晚上少食，增加低负重的运动，减轻体重。

03
口服药物治疗



口服氨糖类药物，包括硫酸氨基葡萄糖等等合成软骨的原料，改善膝关节的软骨状态，对晚期膝关节炎患者无效。
 
口服非甾体消炎药物，提到非甾体消炎药物，大家往往会和抗生素混淆，要注意伴随着退变性关节炎的出现，滑膜炎性充血、水肿，导致了关节的疼痛，活动受限，这种非抗生素类的非甾体消炎药是非常有效的，对晚期退变性关节炎，同样有效，注意这类药物的并发症，如消化系统和心血管系统并发症，要在医生指导下使用。
 
药物举例：双氯芬酸钠

04
关节内注射药物


早期退变性关节炎的患者，可以关节内注射激素以及玻璃酸钠，改善关节内的润滑性能，部分患者有效，注意此类治疗措施要特别注意注射操作的无菌原则，避免关节感染的出现；作者不是这种治疗方法的支持者。