膝关节炎是老年人常见的病种,并且以其高致残率令人谈之色变。但是在现在越来越多的年轻人也发生这种疾病,因为现在很多年轻人为了追求漂亮,冷天的时候穿衣物很少,受冷冻,并且有些追求跑酷,极限运动,对膝关节损伤很大,所以发生膝关节炎,莲池骨科医院就来谈一谈膝关节炎发病的原因和一些治疗的误区。
膝关节炎发病的种类是不同的,所以在治疗前先分清楚膝关节炎的种类。
1、骨关节炎:是最常见的关节炎,一般认为是慢性进行性退化性疾病。以软骨的慢性磨损为特点。
常在中老年发病,在疾病的初期,没有明显的症状,或症状轻微。早期常表现为关节的僵硬不适感,活动后好转。遇剧烈活动可出现急性炎症表现,休息及对症治疗后缓解。
2、创伤后关节炎:是膝关节创伤后逐渐出现的关节炎。临床表现与骨关节炎相近,但是有明确的外伤史,如:经关节的骨折,韧带损伤或半月板损伤。
3、类风湿性关节炎:是关节炎的炎症性类型,早期以关节的滑膜炎症为主,继而侵蚀关节软骨,造成关节功能的严重丧失,晚期残留严重畸形。类风湿性关节炎可发生在任何年龄,以年轻人居多,通常累及双膝。
膝关节炎的发病与什么有关
软骨下骨改变:若身体关节软骨下骨出现了该病,也会导致人们患上关节疾病。中央部位软骨下骨小梁数目增加,表现密度增加,间距变小,骨小梁方向与关表面更重直,而厚度无改变,呈“象牙样”改变,外围部位软骨下骨质发生萎缩,出现囊性改变。软骨下囊泡发生在骨质疏松区,骨小梁消失,骨髓呈纤维粘液样物质,囊腔内有死骨、软骨碎片和非定形物。
关节软骨的退变:关节软骨在关节中的地位非常重要,当其出现了病变,会对关节造成很大的影响。由于营养物质在基质内渗透扩散受阻,废物蓄积导致软骨细胞死亡,基质逐渐溶解,透明软骨局部发生软化、糜烂,软骨表面出现不光滑、无光泽,可见龟裂,在重力摩擦下,软骨将会被撞击或消失,继而“关节面”是增厚的高密度软骨下骨的裸露粗糙面,X线表现关节间隙变窄。
骨赘形成:骨赘就是常说的骨刺,它的出现会刺激到关节周围的软组织,从而引发病变。在软骨的边缘或肌腱附着处,通过软骨化骨,形成骨赘。骨质增生是人体生理性代偿功能,也是人体为适应应力的变化而产生的一种防御性反应,它既是生理的,又可能转为病理的,它可以使失去稳定性的骨关节得以加强。
防治膝关节炎要注意避开这四个误区!
误区1:膝关节炎越痛越要炼
由于该病是因关节软骨的磨损破坏引起,若盲目以强力挤压和摩擦性的所谓刻苦锻炼,会加重软骨病变的磨损,甚至使之剥脱。因此锻炼时应注意保护关节软骨,应避免或限制做如负重下蹲、急步上下楼梯、高强度对抗运动、攀爬、举重、疾跑等强力磨损性运动。
误区2:膝关节痛主要靠静养
久而久之,将导致膝关节僵硬,膝关节周围肌肉废用性萎缩,进而出现膝关节不稳,容易发生或加重关节软骨的损伤。所以,即使膝关节疼痛也应适当锻炼,正确的方法是散步、游泳等,练习抬腿锻炼股四头肌,可以改善膝关节周围肌肉的废用性萎缩;在不负重的情况下(如坐着),轻缓地活动膝关节,可以改善膝关节的活动能力。
误区3:膝关节痛是由骨刺引起的
从某种意义上而言,一定程度的骨质增生可以增加关节接触面,提高关节的稳定性,所以骨刺有其积极的一面,根本没有必要盲目切除。其实膝关节疼痛的主要原因之一是由于软骨磨损后累及了软骨下的硬骨神经所致。保护关节软骨才是减轻疼痛的主要目的。
误区4:单靠药物就可治愈膝骨关节炎
由于膝骨关节炎是关节软骨的结构性改变所致,也和人体衰老退变有密切的关系。在目前尚未发现能使软骨再生的药物时,还不能只是通过几种药物来使已退变的关节变成年轻时的关节,也就是说世上还没有 “返老还童”药。药物只是减轻症状、减缓退变方式之一。
误区5:膝关节置换就是把整个膝盖换掉很多患者很排斥膝关节置换,一个重要原因就是他们存在一个认识误区:即膝关节置换就是换整个膝关节。淄博莲池骨科医院专家表示,膝关节并不是把整个关节置换掉,而是关节的周围基本不动,仅仅是把关节表面被破坏的关节面软骨、骨刺部分去掉一点,然后在相应的部位换上同样厚度的金属和超高分子聚乙烯作为关节的活动面,从而缓解疼痛,就像是牙坏了,镶新牙一样安全、简单、有效。
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