小时候看过的一些武打电影中,经常有一个动作:一只手去掰另一只手的关节,会发出“咔咔”的响声,气场十足,充满压迫感。有些小孩子觉得这动作很帅,纷纷效仿,甚至还会比谁响的指头多,当时就有很多长辈们说,手指掰多了容易把关节掰“松了”,还会引发关节炎,这是真的吗?
成年人的手指,在受到突然的拉或者折的时候,常会发出清脆的爆裂声音。这种现象在生活中很常见,比如突然转一下脖子,压一下手指,或者中医推拿时产生。这种弹响是正常的生理现象,与病理性弹响是不同的。
全身各处的正常关节之间都有个空隙,叫做关节腔。虽然叫腔,但是里头的空隙充满着液体,而且腔内为负压,正常的时候关节的两面靠液体吸在一起,保证人体的关节润滑地工作,人们才能做拿筷子、拉扶手、下蹲等动作。当关节受到拉或者折的时候,拉力是超过关节腔的负压的,关节腔中间出现了一个明显的腔隙。周围的气体只好急速向腔隙内扩散,与液体一起,发出清脆的响声。这就是我们听到的咔咔声。所以,生理性弹响是由于关节腔内的气体震动造成的。
理论上讲,在掰手指关节弹响时,关节周围的毛细血管、末梢神经会受到刺激,从而局部血液循环增加,有助于解痉、消炎。此外,关节掰响后,关节的灵活性会增加,也有利于关节的活动。也就是说,掰手指产生生理性弹响这一行为本身不会损伤关节,还可能对关节有好处。
这里需要注意的是,称得上是生理性弹响的,必须同时满足以下5个条件:
1、只发生在关节受到突然的牵拉或屈折时;
2、弹响前,关节必须有一定时间的休息期;
3、响声清脆、单一、不重复;
4、弹响后常有轻松感;
5、不伴有疼痛或不适感,当然,有时疼痛或不适可能并不明显。
如果不符合上述5个条件中的任何一个,即为病理性弹响。比如我们所说的弹响膝,在膝盖活动时可以不断地响,就属于病理性弹响。病理性关节弹响是由于关节的损伤、疾病或结构的变异,致使滑膜粗糙,关节囊、韧带松弛,肌腱增生或腱鞘狭窄,关节盘破裂,关节软骨脱落等,在运动时就会因上述组织的摩擦而产生弹响。可根据不同的病因和病理分为骨原性、滑膜原性、肌腱原性等多种,其响声可以是清脆的、沉闷的或磨砂样的,多数伴有疼痛或不适感,并且都是可以连续发生的。病理性关节弹响非常复杂,有关其病因病理、治疗和预后可向专业医师或物理康复师咨询。
一些病理性弹响所提示的疾病
1、肩关节病理性弹响——一般为外伤,常为肌肉拉伤
2、肘部病理性弹响——可能是骨头脱位,也可能是关节太灵活
3、脚踝病理性弹响——跟腱承受力量过大,或肌腱受损
4、膝关节病理性弹响——常为软骨撕裂
5、下巴病理性弹响——常有口腔问题、磨牙或颌关节撕裂
那么掰手指是否可引起关节炎?2011年Journal of The American Board of Family Medicine【JABFM】上边就发表过一篇名为“Knuckle Cracking and Hand Osteoarthritis”的文章,这篇英文文献综述了先前关于掰手指(KC)的一些研究,包括是否会有关节炎、关节损伤,最后的结论是:没有证据表明有关。
国内也有先驱者曾经有人用自己的手做几十年的掰手试验,证明长期扳手指不会得关节炎。
综上所述,掰手指只是一种行为,其与关节炎之间并无关系,但并不排除个别人掰手指时用力过猛,造成一些筋骨损伤。因此,在掰手指时应适可而止,切不可使力蛮压,以免使关节活动范围超过正常限度,造成损伤。
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