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    主任医师:吕岩
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    骨关节炎

    想做膝关节置换?那下面这些您要了解下!

    时间:2017-11-04  点击:

    很多人对膝关节置换术存在误区,认为是把整个膝关节整个换掉,莲池骨科医生提示:膝关节并不是把整个关节置换掉,而是关节的周围基本不动,仅仅是把关节表面被破坏的关节面软骨、骨刺部分去掉一点,然后在相应的部位换上同样厚度的金属和超高分子聚乙烯作为关节的活动面,从而缓解疼痛,就像是牙坏了,镶新牙一样安全、简单、有效。

    想做膝关节置换?那下面这些您要了解下!

    首先必须表明的是,膝关节置换永远都只能是最后的手段,不到穷尽一切治疗手段之后都不建议采用膝关节置换的方法,但是还需要表明的是如果膝关节骨性关节炎已经发展到终末期了,病人这时候的生活质量受到了严重的影响,有人甚至到了无法自理的程度,那么也不必怀疑这一手术的效果。

    近20年来,尤其是近10年,关节外科的发展势头非常迅猛,有人就曾经预言21世纪将是关节外科的世纪,其中最重要的标志就是关节置换技术,所谓的关节置换就是将病变的骨质去掉,然后换上人工的假体,像淄博莲池骨科医院,坚持人本位治疗,以病患感受为第一位,热心公益事业,每年膝关节置换术多达百例,关节置换手术可谓是一种革命性的手术。

    反过来说,如果没有关节置换,将会有大量的病人生活在无法解决病痛的痛苦之中,不夸张地说,可能会有很多病人出现生活无法自理甚至病废的情况,这些年随着人们科学素养的不断提高,很多人对关节置换也都不陌生,这也让我们和病人之间的交流变得更为容易些,但是也有相当一部分人对关节置换感到恐惧。

    其实,关节置换发展到现在,目前在国内已是完全成熟的技术了,就膝关节来说,膝关节置换术后的优良率已经达到99%以上。

    当然,有些病人的病情不合适做膝关节置换,我们通常叫做禁忌症,比如膝关节周围的肌肉瘫痪,这种情况,即使医生给换了一副完美的关节,但患者因为肌肉的瘫痪无法指挥膝关节活动。还有一种情形,比如说膝关节已长期融合于功能位,已经没有疼痛,这一类的病人我们也不会建议病人手术。

    也有不少病人会说,我有冠心病,有糖尿病,或者有高血压,是不是还能做手术,这里我想说,有这些基础病,当然会导致手术的风险增加,但现代医学的发展已让这些看上去很麻烦的疾病,不再是关节置换的禁忌症了,只要管控得当,手术的风险会降至最低,这一点也请病友们放心。

    另外大家可能还会关心费用的问题,一般来说,如果选择进口的关节,通常费用在2-4万左右,国产便宜一点,大概在1-3万左右,现在淄博医保覆盖的也比较好,如果是医保病人的话,自负的费用也很有限了。当然,您如果属于贫困户,也可以报名由淄博市妇联支持,淄博市齐心公益中心发起的,为部分接受膝关节置换术的贫困妇女及家庭提供帮助的公益项目,旨在帮助因该病致贫的家庭成员重获劳动能力,回归正常生活。2017年8月-2018年7月为试行期,试点范围:张店区、高新区、周村区、桓台县。

    现在我们回到开始的那个问题,换了人工假体之后,效果到底怎么样,能解决什么问题,是不是可以正常行走?

    我们说近十几年来,关节置换无论在设计、材质还是技术方面,都已日趋完美,对于各种关节炎比如骨性关节炎、类风湿关节炎、甚至强制性脊柱炎等等,发展到晚期的病人,这种时候病人基本都会出现行走时疼痛剧烈的情况,这时候病人关节内的软骨几乎都已破坏殆尽,那么膝关节置换就可以解决问题:

    一是消除关节的疼痛,因为我们在手术中会把病变的软骨去掉,同时切除掉炎性的滑膜组织;

    二是最大程度的恢复功能,手术完之后大多数病人能恢复日常的生活功能,比如上街买个菜啊,逛逛街啊,甚至外出旅游这些活动。但是不太建议干重活或者进行一些高强度锻炼。

    当然,要想做到这一点,病人也要有积极的心态,要有主动锻炼的决心,毕竟是植入的假体,如果想真正成为自己的关节,是需要一定的时间和毅力的,前期的恢复训练和熟悉必不可少,莲池骨科医院有一套科学的恢复训练方式。

    那么,很多人最关心的是,如果我接受了这个膝关节置换的手术,一般能使用多久?

    通常来说,依照现代的关节置换技术,包括这个材料和设计,保证关节使用20年是没有问题的,当然,作为人工的假体,就好比电器一样,你如果注意保护,同时也能节省着使用,那么就会减少假体的磨损,相应的,假体的寿命也会更长些。
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